【医師監修】毛穴の開き・黒ずみ・たるみ毛穴を改善する｜医療毛穴治療完全ガイド｜白金高輪美容皮膚科｜五良会クリニック白金高輪｜白金高輪の美容皮膚科、美容外科、医療痩身

【医師監修】毛穴の開き・黒ずみ・たるみ毛穴を改善する｜医療毛穴治療完全ガイド｜白金高輪美容皮膚科

2026年5月5日
テレビ出演

VISIA SERIES｜PORES｜医師監修

毛穴の開き・黒ずみ・たるみ毛穴を
改善する｜医療毛穴治療完全ガイド

VISIAで見えるあなたの毛穴タイプと最適な治療｜白金高輪美容皮膚科

「市販の毛穴ケア用品をどれだけ試しても変わらない」「セルフピーリングを繰り返したら、かえって毛穴が目立つようになった」——毛穴の悩みは、実は原因タイプの見極めを誤ったまま間違ったケアを続けることで悪化していくことが少なくありません。

VISIA肌診断のPores（毛穴）指標では、毛穴の数・大きさ・分布を画像解析し、肌タイプに合わせた治療計画を立てることが可能です。本記事では、4つの毛穴タイプの見極めから、ハイドラフェイシャル・ダーマペン・Caresysなど医療毛穴治療の特徴まで、医学的に解説します。

この記事で分かること

4つの毛穴タイプ（開き・黒ずみ・たるみ・角栓）の見分け方
VISIAのPores指標が示す客観的なデータの読み方
HydraFacial・ダーマペン・Caresys・ICON IPLの特徴と使い分け
治療効果を持続させるためのホームケア
当院の毛穴治療プラン例と料金概要

毛穴は4タイプある｜原因と特徴

図：VISIAによる毛穴解析（概念図）。AIが自動的に毛穴を検出してハイライトし、数・大きさ・分布を客観データ化

VISIA Evolution 実機と4分析画面の表示例 — VISIA® Evolution 実機と解析画面の表示例

📚 学術的エビデンス｜毛穴解析の妥当性

韓国DERMAPRO Skin Research Centerの S.J.Kim 博士らは「Pore volume is most highly correlated with the visual assessment of skin pores」（Skin Research and Technology, 2014年）において、画像解析による毛穴体積（pore volume）が、目視評価による毛穴の見た目と最も高い相関を示すことを報告しています。VISIAは毛穴の数だけでなく、大きさ・形・分布を画像解析する仕組みを備えており、こうした客観的な数値化アプローチは、見た目の毛穴改善を追跡する治療効果判定に有用です。さらに、VISIA画像から毛穴の面積・長径・短径・方向（角度）・たるみ率まで解析できる毛穴形状解析ソフトウェアも開発されています（株式会社インテグラル）。

医学的に毛穴の悩みは、原因によって主に4つのタイプに分類されます。タイプによって治療アプローチがまったく異なるため、まずは自分の毛穴がどのタイプかを正しく見極めることが改善への第一歩です。

①

開き毛穴

皮脂分泌過多・皮脂腺肥大が原因

特徴：主にTゾーンと頬の内側に出やすく、毛穴がまるく開いた状態。皮脂腺が大きく発達した方に多く、夏場に悪化しやすい。
適した治療：HydraFacial、ICON IPL、ケミカルピーリング、医療レチノール／トレチノイン外用

②

黒ずみ毛穴

角栓酸化・メラニン沈着が原因

特徴：主に小鼻と頬の境目に出やすく、ポツポツと黒く点状に見える。角栓が空気酸化したものと、毛穴周囲のメラニン沈着が混在することが多い。
適した治療：HydraFacial（毛穴吸引）、ICON IPL（メラニン）、ケミカルピーリング、ダーマペン

③

たるみ毛穴

真皮コラーゲン減少が原因（30代以降）

特徴：頬を中心に、毛穴が縦に長く涙型・楕円形に開いた状態。指で頬を上に持ち上げると目立たなくなるのが特徴で、加齢でコラーゲンが減ったことが主因。
適した治療：ダーマペン、Caresys、HIFU、リフトアップレーザーシャワー、レチノール／トレチノイン

④

角栓毛穴

皮脂と古い角質の詰まりが原因

特徴：毛穴に白〜黄色い角栓が見える状態。指で軽く触ると、ザラザラとした感触がある。間違った自己処理（押し出し・剥がすパック）でかえって悪化しやすい。
適した治療：HydraFacial（最有効）、ケミカルピーリング、サリチル酸ピーリング、AHAホームケア

⚠ 多くの方は「複合タイプ」

実際には、純粋に1タイプだけということは少なく、たるみ＋角栓・開き＋黒ずみなど複合タイプがほとんどです。VISIAのPoresスコアと、それに加えて医師による視診・触診で4タイプの混合比を見極めて治療プランを組み立てることが、毛穴改善の近道です。

やってはいけない毛穴ケア｜こんな自己処理で悪化します

❌ 毛穴を悪化させる代表的な自己処理

毛穴の押し出し（角栓圧出）：毛穴周囲の組織を傷つけ、結果として毛穴がさらに広がる原因に
剥がすタイプの毛穴パック：角質層まで剥がしてバリア機能が低下し、皮脂分泌がかえって増える
洗顔のしすぎ・ゴシゴシ洗い：必要な皮脂まで奪い、皮膚が乾燥を補おうとして皮脂分泌が増加
収れん化粧水の多用：一時的に毛穴が引き締まったように見えるだけで、根本改善にはならない
セルフ針治療キット：感染リスクが極めて高く、瘢痕化の可能性

特に毛穴の押し出しは、毛穴周囲の真皮の弾力線維（コラーゲン・エラスチン）を物理的に傷つけることが知られており、繰り返すうちに「たるみ毛穴」が悪化していきます。VISIAでPoresスコアが急に悪化した方の多くは、こうした自己処理が背景にあります。

当院の医療毛穴治療｜4つの主要オプション

① HydraFacial（ハイドラフェイシャル）

水流と特殊な美容液で毛穴の汚れを「吸引洗浄」する治療です。クレンジング・ピーリング・毛穴吸引・美容液導入を1台のマシンで行え、ダウンタイムがほぼないため大切な予定の前にも受けられるのが大きな魅力。角栓毛穴・黒ずみ毛穴に最適です。

特徴	詳細
対象毛穴タイプ	角栓毛穴、黒ずみ毛穴、開き毛穴
推奨回数	月1回×5回が基本コース、その後は維持で月1回
ダウンタイム	なし（直後から肌つるつる）
メイク	直後から可能

② ダーマペン

極細針で皮膚に微細な穿孔を作り、皮膚の自己再生機能を促進してコラーゲン・エラスチンを増やす治療です。たるみ毛穴・ニキビ跡（クレーター）に圧倒的な効果を発揮します。施術中は麻酔クリームを使用するため、痛みはコントロールできます。

特徴	詳細
対象毛穴タイプ	たるみ毛穴、ニキビ跡（クレーター）、開き毛穴
推奨回数	3〜4週間隔で5〜6回が基本
ダウンタイム	赤み2〜3日、軽いかさぶた数日
メイク	翌日から可能（赤みが気になる方は翌々日推奨）

③ Caresys（ケアシス）

エレクトロポレーション（電気穿孔）の原理を応用し、注射せずに有効成分を真皮層まで導入する治療器です。針を使わないためダウンタイムがほぼなく、痛みも極めて少ないのが特徴。コラーゲン・エラスチン増生のための成長因子・ビタミン類を導入することで、たるみ毛穴とキメの改善に貢献します。

特徴	詳細
対象毛穴タイプ	たるみ毛穴、開き毛穴、キメの乱れ
推奨回数	2〜4週間隔で5回が基本コース
ダウンタイム	ほぼなし
メイク	直後から可能

④ ICON IPL ／レーザーフェイシャル

光・レーザーによる毛穴アプローチ。ICON IPLは黒ずみ毛穴・赤みに、レーザーフェイシャル（ロングパルスNd:YAGなど）は皮脂分泌抑制・引き締めに効果があります。シミ・赤み・毛穴を同時に改善したい方に向いています。

特徴	詳細
対象毛穴タイプ	黒ずみ毛穴、開き毛穴、赤み・シミ併存
推奨回数	3〜4週間隔で5回が基本コース
ダウンタイム	軽い赤みが数時間〜半日
メイク	当日から可能

毛穴タイプ別・治療プラン例

プランA｜20代後半・角栓＋黒ずみ複合タイプ

HydraFacial 5回コース（毛穴洗浄）＋ ICON IPL（黒ずみ・赤み）＋サリチル酸系ホームケア＋ノンコメドジェニック処方の医療スキンケア

プランB｜30代後半・たるみ毛穴主体

ダーマペン 5〜6回コース＋ Caresys（コラーゲン誘導）＋レチノール／トレチノイン外用＋ HydraFacial（メンテナンス）

プランC｜40代以降・複合型（たるみ＋シミ＋赤み）

ICON IPL 5回コース（シミ・赤み）＋ダーマペン（たるみ毛穴）＋ピコトーニング（くすみ）＋ HIFU等のリフトアップ施術検討

🎁 5回コースなら VISIA肌診断が無料

ICON IPL・ピコトーニング・レーザーフェイシャル・HydraFacialのいずれかの5回コースをご契約の方は、コース開始前と終了後のVISIA肌診断を無料でお付けします。客観的データで効果を確認できる仕組みです。

毛穴を維持するためのホームケア

習慣	ポイント
クレンジング	摩擦を最小限に。乳化を意識し、ぬるま湯で完全に洗い流す
洗顔	よく泡立てて、泡で洗う。1日2回まで。冷水・熱湯は避ける
保湿	皮脂分泌過多の方ほど保湿が必要。バリア機能維持で過剰な皮脂分泌を抑制
医療レチノール／トレチノイン	ターンオーバー促進・皮脂分泌正常化。たるみ毛穴・開き毛穴に有効
日焼け止め	ノンコメドジェニック処方の医療用日焼け止めを毎日使用
食生活・睡眠	糖質・脂質過多は皮脂分泌を増やす。睡眠不足はターンオーバーを乱す

よくあるご質問（FAQ）

Q1. 何回くらいで効果が出ますか？

A. HydraFacialは1回でも違いを実感される方が多いですが、持続的な改善には5回以上のコースが推奨されます。ダーマペン・Caresysは3〜4回目から実感が増していきます。VISIA肌診断で客観的に変化を確認できます。

Q2. 毛穴は完全に消せますか？

A. 毛穴は皮脂分泌や体温調節に必要な構造であり、完全に「ない」状態にすることは医学的に不可能です。目標は「目立たない毛穴」「同年代と比較して状態の良い毛穴」であり、その意味でVISIAの同年代比較スコアが治療目標として役立ちます。

Q3. ダーマペンは痛いですか？

A. 施術前に表面麻酔クリームを30分ほど塗布するため、強い痛みはほぼ感じません。「振動が当たるような感覚」と表現される方が多いです。痛みに敏感な方は深さの調整も可能です。

Q4. ニキビがあっても受けられますか？

A. 炎症性ニキビが多い場合は、まず1F保険診療または2F自費でのニキビ治療でコントロールしてから毛穴治療に進む流れがおすすめです。HydraFacialは軽度のニキビ肌にも対応可能です。

Q5. 妊娠中・授乳中でも受けられますか？

A. HydraFacialは妊娠中・授乳中も可能です（薬液選択を調整）。ダーマペン・Caresys・ICON IPLは原則として妊娠中・授乳中は施術を見合わせます。事前にお伝えください。

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