VISIA SERIES|WRINKLES|医師監修
VISIA Wrinklesで読み解く”表情ジワ”と
たるみ治療の選び方
表情筋・コラーゲン・骨格の3層から考える、医療的しわ・たるみアプローチ|白金高輪 美容皮膚科
「写真の自分を見て初めて、目尻と眉間のしわに気づいた」「鏡の前で笑顔を作ると、口元のラインが戻らない」——これは、当院でVISIA Wrinklesスコアを初めて確認された30〜50代の患者様からよく伺う声です。
しわは表情筋の動き・真皮コラーゲンの劣化・骨格と脂肪パッドの下垂という3層が複雑に絡み合って生まれます。VISIAのWrinkles指標は、肉眼では見落としがちな浅いしわや左右差を客観的に数値化し、最適な治療プランを組み立てる出発点となります。本記事では、しわとたるみの解剖学的メカニズム、当院の主要治療メニュー(ボトックス・ヒアルロン酸・HIFU・糸リフト)の特徴と使い分け、施術後のホームケア、そして部位別料金までを医師の視点で詳しく解説します。
この記事で分かること
- VISIA Wrinklesが捉える「しわ」の正体(動的しわ・静的しわ)
- 3層構造(表情筋・真皮・骨格)から考える治療の選び方
- ボトックス(アラガン)/ヒアルロン酸(ジュビダーム ビスタ)/HIFU/糸リフト(アンカープラス・テスリフト)の特徴と使い分け
- 施術後のホームケア・併用治療(高濃度VC点滴・トレチノイン外用・日焼け止め)
- 当院の治療プラン例と料金概要
1. 表情ジワとたるみ ― 「動くしわ」と「静止しわ」
医学的には、しわは大きく動的しわ(dynamic wrinkles)と静的しわ(static wrinkles)に分けられます。動的しわは表情筋の収縮で生じる線で、若いうちは表情をやめれば消えますが、加齢に伴って表情筋の繰り返し動作と真皮コラーゲンの劣化により、表情をやめても残る静的しわへと移行していきます。米国Allergan社らによる長期観察研究でも、30代に動的しわとして現れた表情筋線が、無治療では数年〜10年で静的しわとして固定化することが示されています。
しわが生まれる3つのプロセス
| プロセス |
内容 |
| ①表情筋の繰り返し収縮 |
皺眉筋・前頭筋・眼輪筋・口輪筋などが繰り返し収縮し、皮膚が同じ方向に折れ曲がる |
| ②真皮コラーゲンの劣化 |
紫外線・糖化・酸化により、コラーゲン・エラスチンが減少・架橋し、皮膚の弾性が低下 |
| ③骨格・脂肪パッドの下垂 |
骨吸収・脂肪パッド萎縮・SMAS(表在性筋膜層)のゆるみにより、顔の輪郭が下方に引っ張られる |
⚠ ここが重要
しわ・たるみは「皮膚だけの問題」ではありません。表情筋・真皮・骨格と脂肪の3層を同時に診ることが、自然で持続する治療結果につながります。VISIA Wrinklesは表面的な線の数を数値化しますが、その背景に何があるかを読み解くのが医師の役割です。30代は予防的ボトックス、40代は複合プラン、50代以降はリフト系を含む本格介入と、年代と進行度に応じた段階的アプローチが基本となります。
2. VISIA Wrinklesで何がわかるか
VISIA Evolution(米国Canfield Scientific社)は、特殊な多波長光(白色光・偏光・UV光)で顔全体を撮影し、肌の状態を8項目で数値化する画像診断システムです。Wrinkles指標は、肌表面の凹凸を画像解析で抽出し、左右差・部位別の集中度を数値・カラーマップで可視化します。
📚 学術的エビデンス
VISIAをはじめとする画像解析装置の臨床的有用性については、岩手医科大学皮膚科の高橋和宏医師が「画像解析装置VISIAの有用性―使える!UV写真」(日本美容皮膚科学会雑誌 Vol.16 No.3, 2006年)で報告しており、定点観察による経時評価がエイジングケア戦略の立案に有用であるとされています。当院でも初診時・治療3か月後・6か月後と継続撮影し、客観的数値で効果を共有しています。
3. 当院の主要しわ・たるみ治療メニュー
① ボトックス注射(ボツリヌストキシン・アラガン社)
表情筋の過剰な収縮を抑制し、動的しわを軽減します。当院では世界的に最も臨床データが蓄積されているアラガン社製ボトックスビスタを採用しています。眉間(皺眉筋)・額(前頭筋)・目尻(眼輪筋)が代表的な投与部位ですが、エラ(咬筋)・脇(多汗症)・ネックライン(広頸筋)にも応用可能です。
| 特徴 |
詳細 |
| 主な対象 |
眉間じわ、額のしわ、目尻のカラスの足跡、口元の梅干しじわ、エラ張り、ネックライン |
| 推奨頻度 |
3〜4か月ごとの定期投与(年3回前後が目安) |
| ダウンタイム |
注射部位の軽い赤み・点状内出血(数日で消失) |
| メイク |
当日から可能(強くこすらない) |
② ヒアルロン酸注入(ジュビダーム ビスタ・アラガン社)
深い静的しわ・ボリュームロスに対して、ヒアルロン酸を組織内に注入し容積を補います。当院では米国アラガン社のジュビダーム ビスタ シリーズ(ボライト/ボルベラ/ボリフト/ボリューマー/ボラックス)を採用。製剤の硬さ・粘弾性を部位ごとに使い分けることで、自然な動きと立体感を再現します。
| 製剤 |
主な投与部位 |
| ボライト XC |
皮膚の質感改善、薄いしわ、肌のハリ |
| ボルベラ XC |
涙袋、口唇、繊細な部位 |
| ボリフト XC |
ほうれい線、口元、マリオネットライン |
| ボリューマー XC |
頬上部・こめかみ・あご先のボリューム形成 |
| ボラックス XC |
あご・フェイスライン整形 |
③ HIFU(高密度焦点式超音波)
超音波エネルギーをSMAS層に焦点照射することで、たるみの構造的引き締めを狙う治療です。切らないリフトアップとして広く知られ、ダウンタイムをほぼ伴わずに輪郭の引き締めを目指せます。当院では2026年6月末より、最新世代のオリジオKissを導入予定です。導入後は痛みの少ない次世代HIFUとして、フェイスライン・首・デコルテへの幅広いアプローチが可能となります。料金・詳細プロトコルは導入時に改めてご案内します。
④ 糸リフト(アンカープラス・アンカーマックス・テスリフト)
特殊なコグ(ひっかかり)の付いた糸を皮下に挿入し、組織を持ち上げる施術です。即時的なリフトアップ効果に加え、糸が誘導するコラーゲン産生による中長期的なハリ改善も期待できます。当院では症例に応じてアンカープラス・アンカーマックス・テスリフトを使い分け、フェイスライン・頬・首への最適なリフト設計をご提案します。
どちらを選ぶべき? ― 年代と症状で考える
動的しわが主体の方はボトックスが第一選択。静的しわ・ボリュームロスが目立つ方はヒアルロン酸。輪郭のたるみが気になる方はHIFU(オリジオKiss導入後)または糸リフト。VISIA Wrinklesスコアに加え、表情の癖と骨格バランスを総合評価して、複合プランをご提案します。多くの場合、「ボトックス+ヒアルロン酸」「ヒアルロン酸+HIFU」「HIFU+糸リフト」といった組み合わせが、単独治療より自然で持続する結果につながります。
4. ホームケアと併用治療
施術効果を最大化し、しわ・たるみの再発を遅らせるには、毎日のホームケアとクリニック内の併用治療が車の両輪です。表面的な改善だけでなく、真皮コラーゲンの維持・抗酸化・抗糖化という内側からのアプローチを組み合わせることで、より持続的な結果が得られます。
| 分類 |
主な内容 |
作用 |
| 外用 |
トレチノイン、レチノール、ビタミンC誘導体、ナイアシンアミド、ペプチド |
コラーゲン産生促進、ターンオーバー正常化、表面のしわ改善 |
| 内服 |
ビタミンC、ビタミンE、トラネキサム酸、L-システイン |
抗酸化、コラーゲン合成補助 |
| 日焼け止め |
SPF50+ / PA++++(UVAも遮断) |
紫外線によるコラーゲン分解の最大要因を遮断 |
| 点滴併用 |
高濃度ビタミンC点滴、PURE FLOW、プラセンタ |
コラーゲン合成サポート、抗酸化、肌のハリ・透明感 |
⚠ 日焼け止めの重要性
紫外線はコラーゲン・エラスチンを分解する最大の外的要因です。どんなに高度な施術を受けても、日焼け止めを塗らずに紫外線を浴び続ければ、新しいしわ・たるみが日々進行していきます。曇りの日も、室内でも(窓際)、毎日塗ることをおすすめします。
5. 治療プラン例
プランA|30代・表情ジワ予防型
動的しわが目立ち始めた方向け。
VISIA肌診断 + ボトックス(眉間20単位+目尻)3〜4か月ごと + レチノール外用 + 高SPF日焼け止めの徹底
プランB|40代・複合型(しわ+たるみ)
動的しわ・静的しわ・たるみ初期が混在する方向け。
VISIA肌診断 + ボトックス + ヒアルロン酸(ボリフト等でほうれい線)+ HIFU(導入後)半年〜1年ごと + ホームケア
プランC|50代以降・本格的リフトアップ
輪郭のたるみが進行している方向け。
HIFU(導入後)+ 糸リフト(アンカープラス4〜6本)+ ヒアルロン酸(ボリューマー等でボリューム補正)+ アンチエイジング外来との併用(高濃度VC・プラセンタ)
6. 料金概要
しわ・たるみ治療は
自由診療(自費)です。以下は主要メニューの料金概要(税込)です。最新情報は
公式料金ページまたは受付・カウンセリングでご確認ください。
VISIA肌診断
| 項目 |
料金 |
| VISIA肌診断(単独) |
3,300円 |
※ ピコトーニング・IPL・ハイドラフェイシャルのコースを受けられた方は、ラストにVISIAが含まれています。
ボトックス注射(アラガン社製・ボトックスビスタ)
| 単位(部位の例) |
料金 |
| 10単位(汗止め/こめかみ/目尻/眉間など) |
18,000円 |
| 20単位(目尻+額/額+眉間など) |
25,000円 |
| 50単位(脇/エラ/フェイスライン/ネックなど) |
55,000円 |
※ 価格は目安。入れる量によって変動します。
※ 極細針(32G以上)1本:1,500円。痛みが不安な方は事前にご相談ください。
※ 脇ボトックスは2本使用いたします。
ヒアルロン酸注入(ジュビダーム ビスタ・アラガン社)
| 製剤(1本あたり) |
料金 |
| ボライト XC |
55,000円 |
| ボルベラ XC |
85,000円 |
| ボリフト XC |
85,000円 |
| ボリューマー XC |
85,000円 |
| ボラックス XC |
85,000円 |
※ ボライト:3本目以降 50,000円/ボライト以外:3本目以降 59,500円
※ マイクロカニューレ 1本 3,200円
※ ヒアルロニターゼ(ヒアルロン酸溶解):自院 30,000円/他院 55,000円
糸リフト
| 種類・本数 |
料金 |
| アンカープラス 1本 |
34,000円 |
| アンカープラス 4本 |
130,000円 |
| アンカープラス 6本 |
194,000円 |
| アンカープラス 8本 |
252,000円 |
| アンカーマックス 1本 |
54,000円 |
| テスリフト 1本 |
54,000円 |
| モニター価格【アンカープラス6本】 |
165,200円 |
HIFU(オリジオKiss・2026年6月末導入予定)
オリジオKissの導入時期に合わせて、料金とプロトコルを公式料金ページおよびブログにてご案内予定です。導入直後はモニター価格・トライアル価格のご案内も検討しています。
7. よくあるご質問(FAQ)
Q1. ボトックスは何歳から始めるべきですか?
A. 動的しわが残るようになってきた段階(多くは30代前後)から始めることで、静的しわへの移行を遅らせることが期待できます。20代でも表情癖が強い方には早期予防として用いることがあります。VISIA Wrinklesスコアでの定点観察と組み合わせると、開始タイミングが客観的に判断できます。
Q2. 自然な仕上がりにできますか?
A. 患者様の表情パターン・骨格を踏まえ、過剰投与を避けて少量・複数回に分けるアプローチを基本としています。「やった感」が出すぎないデザインを心がけ、初回は控えめに開始し、効果を見ながら次回以降の単位数を調整します。
Q3. 妊娠中・授乳中でも受けられますか?
A. ボトックス・ヒアルロン酸・HIFU・糸リフトとも、原則として妊娠中・授乳中は施術を見合わせています。出産・授乳完了後にご相談ください。
Q4. ヒアルロン酸が固まったり、不自然になったりしませんか?
A. 製剤の特性を理解した医師が適切な層に適量を注入すれば、自然な仕上がりが得られます。万一不自然になった場合はヒアルロニターゼ(ヒアルロン酸溶解)で調整・除去が可能です(自院30,000円・他院55,000円)。
Q5. アンチエイジング外来と組み合わせられますか?
A. 可能です。表面の治療と並行して、コラーゲン産生をサポートする高濃度ビタミンC点滴・プラセンタ療法・PURE FLOWなどを組み合わせることで、より持続的な結果が期待されます。1F保険診療の検査結果(栄養・ホルモン・代謝)も踏まえて全体設計いたします。
Q6. 男性も受けられますか?
A. もちろんです。経営者・幹部の方々の「眉間のしわを取りたい」「フェイスラインを整えたい」「健康的な印象を保ちたい」というご希望でのご利用も増えています。男性の表情筋・骨格に合わせた控えめなデザインをご提案します。
五良会クリニック白金高輪が選ばれる理由
シワの治療は、今の状態を客観的に知ることから始まります。当院でVISIA肌診断とシワ治療をお受けいただく際の特徴をまとめました。
1日本抗加齢医学会専門医の理事長・五藤良将が治療方針に責任を持ちます
記事の執筆・監修から治療方針の設計まで、日本抗加齢医学会専門医である理事長の五藤良将が責任を持っています。効果の目安だけでなく、リスクや費用も含めて診察時に丁寧にご説明します。
2VISIA肌診断で原因を評価してから治療を選びます
シミ・赤み・キメ・毛穴・シワなどを画像で確認し、肌の状態に合った施術や組み合わせを判断します。必要のない施術はおすすめしません。
3診断結果をそのまま治療プランにつなげます
VISIAの結果をもとに、ボトックス、ヒアルロン酸、オリジオKISS、糸リフトなどから必要な治療を選び、治療後の変化も同じ指標で確認できます。
41階の内科(保険診療)と連携した安全面の確認
同じ建物の1階は内科を中心とした保険診療のクリニックです。基礎疾患や服用中のお薬がある方も、全身状態を踏まえたうえで治療の可否を判断します。
5白金高輪駅2番出口から徒歩1分、土日祝も診療
お仕事帰りや週末にも通いやすい立地です(火曜休診・完全予約制)。継続が大切な治療も無理なく続けていただけます。
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五良会クリニック白金高輪
2F 美容皮膚科 / 形成外科
| VISIA肌診断 |
ボトックス |
ヒアルロン酸 |
HIFU |
| 糸リフト |
たるみ・しわ |
注入治療 |
美容皮膚科 |
📍 住所・アクセス
〒108-0074 東京都港区高輪1丁目3-1 プレミストタワー白金高輪 2F
東京メトロ南北線・都営三田線「白金高輪駅」2番出口より徒歩1分
🕐 診療時間
| 時間 |
月 |
火 |
水 |
木 |
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土・日・祝 |
| 10:00 〜 13:00 |
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休 |
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10:00 〜 15:00 |
| 14:30 〜 19:00 |
○ |
休 |
○ |
○ |
○ |
※ 火曜日は休診(祝日の場合は10:00〜15:00で診療)/完全予約制
医療法人社団五良会 五良会クリニック白金高輪 理事長 五藤 良将
※ 本記事は2026年5月時点の情報に基づいて作成しています。料金・治療メニュー・推奨頻度等は変更となる場合があります。最新情報・個別の適応については、診察時にご確認ください。本記事の内容は一般的な医学情報であり、個別の治療効果を保証するものではありません。妊娠中・授乳中の方、重篤な基礎疾患をお持ちの方は、かかりつけ医にもご相談のうえ、ご来院ください。