「写真の自分を見て初めて、目尻と眉間のしわに気づいた」「鏡の前で笑顔を作ると、口元のラインが戻らない」——これは、当院でVISIA Wrinklesスコアを初めて確認された30〜50代の患者様からよく伺う声です。

しわは表情筋の動き・真皮コラーゲンの劣化・骨格と脂肪パッドの下垂という3層が複雑に絡み合って生まれます。VISIAのWrinkles指標は、肉眼では見落としがちな浅いしわや左右差を客観的に数値化し、最適な治療プランを組み立てる出発点となります。本記事では、しわとたるみの解剖学的メカニズム、当院の主要治療メニュー（ボトックス・ヒアルロン酸・HIFU・糸リフト）の特徴と使い分け、施術後のホームケア、そして部位別料金までを医師の視点で詳しく解説します。

• VISIA Wrinklesが捉える「しわ」の正体（動的しわ・静的しわ）
• 3層構造（表情筋・真皮・骨格）から考える治療の選び方
• ボトックス（アラガン）／ヒアルロン酸（ジュビダーム ビスタ）／HIFU／糸リフト（アンカープラス・テスリフト）の特徴と使い分け
• 施術後のホームケア・併用治療（高濃度VC点滴・トレチノイン外用・日焼け止め）
• 当院の治療プラン例と料金概要

医学的には、しわは大きく動的しわ（dynamic wrinkles）と静的しわ（static wrinkles）に分けられます。動的しわは表情筋の収縮で生じる線で、若いうちは表情をやめれば消えますが、加齢に伴って表情筋の繰り返し動作と真皮コラーゲンの劣化により、表情をやめても残る静的しわへと移行していきます。米国Allergan社らによる長期観察研究でも、30代に動的しわとして現れた表情筋線が、無治療では数年〜10年で静的しわとして固定化することが示されています。

プロセス	内容
①表情筋の繰り返し収縮	皺眉筋・前頭筋・眼輪筋・口輪筋などが繰り返し収縮し、皮膚が同じ方向に折れ曲がる
②真皮コラーゲンの劣化	紫外線・糖化・酸化により、コラーゲン・エラスチンが減少・架橋し、皮膚の弾性が低下
③骨格・脂肪パッドの下垂	骨吸収・脂肪パッド萎縮・SMAS（表在性筋膜層）のゆるみにより、顔の輪郭が下方に引っ張られる

VISIA Evolution（米国Canfield Scientific社）は、特殊な多波長光（白色光・偏光・UV光）で顔全体を撮影し、肌の状態を8項目で数値化する画像診断システムです。Wrinkles指標は、肌表面の凹凸を画像解析で抽出し、左右差・部位別の集中度を数値・カラーマップで可視化します。

VISIAをはじめとする画像解析装置の臨床的有用性については、岩手医科大学皮膚科の高橋和宏医師が「画像解析装置VISIAの有用性―使える！UV写真」（日本美容皮膚科学会雑誌 Vol.16 No.3, 2006年）で報告しており、定点観察による経時評価がエイジングケア戦略の立案に有用であるとされています。当院でも初診時・治療3か月後・6か月後と継続撮影し、客観的数値で効果を共有しています。

特徴	詳細
主な対象	眉間じわ、額のしわ、目尻のカラスの足跡、口元の梅干しじわ、エラ張り、ネックライン
推奨頻度	3〜4か月ごとの定期投与（年3回前後が目安）
ダウンタイム	注射部位の軽い赤み・点状内出血（数日で消失）
メイク	当日から可能（強くこすらない）

製剤	主な投与部位
ボライト XC	皮膚の質感改善、薄いしわ、肌のハリ
ボルベラ XC	涙袋、口唇、繊細な部位
ボリフト XC	ほうれい線、口元、マリオネットライン
ボリューマー XC	頬上部・こめかみ・あご先のボリューム形成
ボラックス XC	あご・フェイスライン整形

4. ホームケアと併用治療

5. 治療プラン例

6. 料金概要

7. よくあるご質問（FAQ）

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