「最近、顔全体が暗く見える」「頬のあたりにモヤモヤとしたシミが出てきた」 そんなお悩みはありませんか？ 顔の印象を左右する「肝斑（かんぱん）」や「くすみ」は、自己判断で間違ったケアをすると悪化しやすい非常にデリケートな症状です。

本記事では、肝斑・くすみの原因から、当院で行っているピコレーザーやケアシス（エレクトロポレーション）を用いた最新の治療法まで詳しく解説します。

1. 肝斑と「くすみ」の正体とは？

肝斑の特徴

肝斑は、主に30代〜50代の女性に見られる左右対称の薄茶色のシミです。

• 原因： 女性ホルモンの乱れ、紫外線、そして意外にも多いのが「洗顔やメイク時の摩擦」です。

• 見分け方： 頬骨に沿って、境界がはっきりしないモヤモヤとした形で現れます。

くすみの正体

肌の透明感が失われ、顔色が悪く見える状態です。

• 原因： ターンオーバーの乱れ、乾燥、血行不良、そして微細な炎症の蓄積などが挙げられます。

2. 当院の「肝斑・くすみ」改善アプローチ

当院では、患者様一人ひとりの肌質と症状に合わせ、以下の治療を組み合わせて最適なプランをご提案します。

① ピコレーザー（ピコトーニング）

従来のレーザーよりもパルス幅（照射時間）が短い「ピコ秒」で照射。

• 肝斑への効果： 刺激に弱い肝斑に対し、低出力で優しくアプローチし、メラニンを細かく粉砕します。

② IPL（光治療）

マイルドな光を顔全体に照射し、シミ・くすみ・赤ら顔を同時にケアします。

③ ケミカルピーリング（サリチル酸マクロゴール等）

酸の力で肌表面の古い角質を優しく取り除きます。

• 効果： ターンオーバーを正常化し、蓄積したメラニンの排出を促します。くすみを取り除き、ツルッとした肌質感へ導きます。

④ ララドクター（LHA / LALA Fill）

次世代の低刺激ピーリング「ララドクター（LHA成分）」を使用。

• 特徴： 従来のピーリングのように肌を削るのではなく、内側から成分を浸透させて「肌を育てる（満たす）」のが特徴です。

• 肝斑・くすみへの利点： 刺激が非常に少ないため、敏感肌の方や、刺激を避けたい肝斑のある肌でも受けやすく、内側から発光するようなツヤ肌（水光肌）を目指せます。

⑤ ケアシス（次世代エレクトロポレーション）

イオン導入の約20倍の浸透力。冷却しながら有効成分を肌の奥へ届けます。

• 相乗効果： ピーリングやレーザー後にケアシスを併用することで、乾燥を防ぎ、美白成分の浸透率が飛躍的に高まります。

⑥ 脱毛レーザー

産毛を除去することで肌のトーンを上げ、自己処理による摩擦ダメージ（肝斑悪化の原因）を抑えます。

⑦ 医療用内服薬（トラネキサム酸・シナール等）

体の内側からメラニンの生成をブロック。外側からの治療効果を最大化させます。

⑧ 医療用外用薬（ハイドロキノン・トレチノイン等）

体の外側からメラニンの生成をブロック。さらに肌の新陳代謝を促し、シミのない新しい皮膚を作ります。

3. なぜ「脱毛レーザー」が美肌に繋がるの？

意外に思われるかもしれませんが、お顔の脱毛も「くすみ改善」に有効です。

• 産毛の除去： 黒い産毛がなくなることで、肌のトーンが一段階明るくなります。

• 毛穴の引き締め： 自己処理による摩擦ダメージが減り、キメが整うことで光を綺麗に反射する肌になります。

• 皮膚表面のシミの除去： 皮膚の浅い部分のメラニン色素の破壊によりシミの改善にもつながります。

4. 治療の流れ

1. カウンセリング・診察 医師が肌の状態を確認し、肝斑か、他のシミ（老人性色素斑など）かを診断します。

2. 施術（コンビネーション治療） 例えば「ピコトーニング ＋ ケアシス」のように、レーザーでメラニンを叩き、ケアシスで鎮静・美白成分を導入する組み合わせが人気です。

3. 内服処方・アフターケア説明 ご自宅での内服方法や、摩擦を避けるスキンケア方法を指導いたします。

5. よくあるご質問（Q&A）

Q. 肝斑は一度の治療で治りますか？ A. 肝斑は非常にデリケートなため、一度で消すことは困難です。内服と合わせて5回〜10回程度、定期的に治療を継続することで、徐々に薄く目立たなくしていくのが理想的です。

Q. レーザー治療は痛いですか？ A. ピコトーニングはパチパチとした軽い刺激がありますが、痛みは少ない治療です。ケアシスは冷却しながら行うため、むしろ心地よいと感じる方が多い施術です。

まとめ：肝斑・くすみのない透明肌へ

肝斑やくすみは、間違ったレーザー選択や強い刺激で濃くなってしまうことがあります。だからこそ、医療機関での正しい診断と、お肌の状態に合わせた「オーダーメイドの複合治療」が近道です。

「ずっと気になっていたその影、改善できるかもしれません。」 まずは一度、当院のカウンセリングでご相談ください

参考文献

本記事は、以下の医学的根拠および学術論文に基づき作成されています。

• 日本皮膚科学会：皮膚科Q&A「しみと肝斑」 https://www.dermatol.or.jp/qa/qa15/q05.html 肝斑の定義と、トラネキサム酸内服による治療の標準的な有効性についての根拠。

• Lee, M. C., et al. (2016). “Clinical efficacy of a 755-nm picosecond laser with a fractionated relief for the treatment of melasma in Asians.” アジア人に対するピコレーザーを用いた肝斑治療の有効性と安全性に関する研究。

• Torii, K., et al. (2014). “The effect of transdermal drug delivery by electroporation on skin brightening.” エレクトロポレーション（ケアシス等の技術）による有効成分の経皮吸収効率と美白効果に関する検証。

• Pelle, E., et al. (2005). “Cigarette smoke-induced oxidative damage and vitamin C depletion in skin.” ビタミンC（シナール等）が肌の酸化ストレスを軽減し、くすみを改善するメカニズムに関する知見。

• 日本美容外科学会（JSAS）および日本美容皮膚科学会：各治療ガイドライン

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