第44回日本美容皮膚科学会に出席して ― FAGA・AGAは「トリコスコピーで診る」時代へ
- 2026年8月4日
- 再生医療,アンチエイジング・予防医療,五藤良将,美容皮膚科
五良会クリニック白金高輪 2F美容皮膚科・アンチエイジング外来の理事長、五藤良将です。2026年8月1日（土）・2日（日）に仙台で開催された「第44回 日本美容皮膚科学会総会・学術大会」に出席してまいりました。今回、私が最も時間をかけて聴いたのがシンポジウム「脱毛症・育毛」です。当院で立ち上げを進めている女性の薄毛（FAGA）外来に直結するテーマだからです。
本記事では、学会でのご報告を兼ねて、当院が薄毛診療で「何を見て、何をもとに治療を決めているのか」を、できるだけ具体的にお伝えします。とくにトリコスコピー（毛髪のダーモスコピー診断）と、当院が採用しているVFD療法について取り上げます。
目次
1. 第44回 日本美容皮膚科学会総会に出席して
第44回日本美容皮膚科学会総会・学術大会は、会頭に菊地克子先生（仙台たいはく皮膚科クリニック 院長）を迎え、テーマ「みんなキレイに幸せに」のもと、宮城県仙台市で開催されました。
プログラムには「脱毛症・育毛」「脱毛」「男性美容」といった毛髪関連のセッションが独立して並び、この領域への関心の高まりを実感しました。かつて薄毛の相談は「年齢のせい」「体質だから」で終わらされがちでしたが、いまは診断機器で客観的に評価し、原因を分類してから治療を選ぶという流れが明確になっています。当院が力を入れているのも、まさにこの部分です。
トリコスコピーによる頭皮・毛髪の評価。拡大して見ることで、肉眼では分からない変化が捉えられます。
2. FAGAとAGA ― 何が違うのか
AGA（男性型脱毛症）は、生え際の後退や頭頂部の薄さとして現れ、進行のパターンが比較的はっきりしています。一方、FAGA（女性男性型脱毛症／女性型脱毛症）は、生え際は保たれたまま分け目を中心に頭頂部が広がるように薄くなるのが典型で、ご本人が気づいたときにはある程度進んでいることが少なくありません。
女性の薄毛で、最も大切なこと
女性の薄毛は、FAGA以外の原因が隠れていることが男性より格段に多い、という点です。鉄欠乏、甲状腺機能の異常、出産後の変化、極端なダイエット、薬剤、そして頭皮の炎症性疾患――これらは治療によって改善が期待できるものです。発毛剤を始める前に、まずこれらを確かめる。当院が最初に採血を行うのは、そのためです。
3. トリコスコピーで当院が必ず確認する4つの所見
トリコスコピーとは、ダーモスコープ（皮膚拡大鏡）を用いて頭皮と毛髪を拡大観察する診察法です。毛を抜いたり切ったりせず、痛みもなく、その場で行えます。当院ではFAGA・AGAが疑われる方に、以下の4つの所見を必ず確認しています。
| 所見 | 何を見ているか | 意味すること |
|---|---|---|
| 毛径不同 （anisotrichosis） |
1本1本の毛の太さのばらつき。20%を超える毛に太さの差が見られるかどうかが目安になります。 | FAGA・AGAで最も基本となる所見。太い毛と細い毛が混在するのは、毛が細くなる過程が進行中であることを示します。 |
| ミニチュア化の グラデーション |
太い毛から産毛のような細い毛まで、段階的に細くなっていく連続性があるか。 | 円形脱毛症などが「急に抜ける」のに対し、FAGA・AGAはじわじわ細くなるのが特徴。この連続性が鑑別の手がかりになります。 |
| 単一毛包単位の 増加 |
1つの毛穴から何本の毛が生えているか。健康な頭皮では2〜3本まとまって生えている毛穴が多くあります。 | 1本だけの毛穴が増えている＝毛包単位あたりの本数が減っている状態。見た目の密度低下に直結します。 |
| peripilar sign （毛周囲徴候） |
毛の生え際を取り囲む茶色〜褐色の輪が見られるか。 | 毛包周囲の軽度の炎症を反映すると考えられている所見。早期の段階でも見られることがあります。 |
なぜ「見て」記録することが大切なのか
薄毛治療で最もつらいのは、効いているのかどうか分からないまま続けることです。髪は1か月に約1cmしか伸びず、変化はゆっくりで、毎日鏡を見ているご本人ほど気づけません。
そこで当院では、同じ部位・同じ倍率・同じ条件で定点撮影を行い、記録として残します。数か月後に並べて比べれば、「太い毛が増えたか」「1本毛の毛穴が減ったか」が目で見て分かります。治療を続ける根拠にも、方針を変える根拠にもなる――これがトリコスコピーの最大の価値だと考えています。
4. 当院の診療の流れ ― 「治せる原因」を先に探す
| ステップ | 内容 |
|---|---|
| 1. 問診 | いつから、どこから、抜け方の変化、出産・体重の変動、服用中のお薬、ご家族の傾向 |
| 2. 採血 | 鉄（フェリチン）・甲状腺機能・梅毒血清反応などを確認し、治療で改善しうる原因を除外します |
| 3. トリコスコピー | 上記4所見を確認し、定点撮影で記録。以後の比較の基準にします |
| 4. 治療設計 | 外用・内服・頭皮への注入治療を、ご希望とご予算に合わせて段階的に組み立てます |
| 5. 再評価 | 数か月ごとに同条件で再撮影し、続ける・変える・やめるを一緒に判断します |
当院は1F（保険診療：内科・小児科ほか）と2F（自由診療）が同じビル内にあります。甲状腺や貧血など、保険診療での精査が必要と判断した場合には、そのまま1Fで対応できるのが強みです。
5. PRPとVFDの違い ― 当院がVFDを採用している理由
頭皮への注入治療として広く知られているのがPRP（多血小板血漿）療法です。ご自身の血液から血小板を多く含む成分を取り出し、頭皮に注入する方法で、血小板が持つ成長因子のはたらきを利用します。
当院が採用しているVFD療法は、このPRPをさらに進めた治療です。VFD（セルソース株式会社）は、採取したご自身の血液から血小板由来の成長因子を濃縮し、フリーズドライ（凍結乾燥）加工した製剤で、「次世代PRP」とも呼ばれます。
| 比較項目 | PRP療法 | VFD療法（当院採用） |
|---|---|---|
| 形状 | 液体（血漿） | フリーズドライされた粉末。施術時に溶かして使用 |
| 作製 | 院内で遠心分離し、その日のうちに使用 | 厚生労働省への届出済み細胞加工施設で加工 |
| 成長因子の濃度 | 作製条件やその日の体調に左右されやすい | 濃縮工程を経るため高濃度（PDGFはPRPの約2倍以上とされます） |
| 採血の回数 | 原則として施術のたびに採血 | 1回の採血（約50mL）で6本分を作製。以後は採血なしで施術できます |
| 保存 | 当日使い切りが基本 | 凍結乾燥のため約6か月間の保存が可能 |
| 添加物 | 製法により異なる | ご自身の血液由来で、防腐剤・添加物を使用しません |
当院がVFDを選んでいる最大の理由は、「通うたびに採血をしなくてよい」という点です。薄毛治療は数か月単位の継続が前提になります。毎回50mLの採血が必要となれば、それだけで通院のハードルが上がり、途中でやめてしまう理由になります。1回の採血で複数回分を確保でき、品質も一定に保たれる――続けやすさこそが結果を左右する治療において、これは大きな違いです。当院ではすでに施術実績を重ねております。
⚠ VFD療法を受ける前にご理解いただきたいこと
- 公的医療保険の適用外（自由診療）です。
- 効果の感じ方には個人差があり、効果を保証するものではありません。1回で完結する治療ではなく、複数回の継続が前提となります。
- 注入時の痛み、内出血、腫れ、頭皮の一時的な赤みなどが生じることがあります。
- 採血を伴うため、貧血のある方、血液疾患のある方、抗凝固薬を服用中の方は受けられない場合があります。
- 妊娠中・授乳中の方には原則としておすすめしておりません。
- 診察のうえ適応を確認し、同意書のご記入をいただいてから実施します。
VFD療法の詳しい内容・料金・施術回数の目安については、あらためて別記事で詳しくご紹介する予定です。お急ぎの方は、診察時または公式料金ページにてご確認ください。
6. よくあるご質問
Q1. トリコスコピーは痛いですか。時間はかかりますか。
A. 痛みはありません。頭皮に機器を軽く当てて拡大して見るだけで、毛を抜いたり切ったりもしません。撮影を含めて数分程度です。
Q2. なぜ最初に採血が必要なのですか。
A. 薄毛の背景に、鉄欠乏や甲状腺機能の異常など治療によって改善が期待できる原因が隠れていることがあるためです。これを確かめずに発毛剤だけを続けると、原因が残ったままになり、遠回りになります。
Q3. VFDはPRPより必ず効果が高いのですか。
A. 「必ず高い」とは申し上げられません。成長因子の濃度が高く、品質が一定に保たれ、採血が1回で済むという設計上の利点があるということです。効果の感じ方には個人差があり、薄毛の進行度や原因によっても異なります。
Q4. 男性でも受けられますか。
A. はい。AGAの方にも同様に、トリコスコピーによる評価から治療設計まで対応しています。内服（デュタステリド・ミノキシジル）との組み合わせもご相談ください。
Q5. どのくらいで変化が分かりますか。
A. 髪は1か月に約1cmしか伸びません。変化の評価には最低でも3〜6か月が必要です。だからこそ、定点撮影で客観的に比べることが重要になります。
Q6. 予約はどのようにすればよいですか。
A. 完全予約制です。前日までのご予約はWEB予約、当日はCLINICSからご予約いただけます。LINE・お電話（03-6432-5656）でも承ります。初診の方は問診とご相談にお時間をいただきますので、余裕をもってご来院ください。
最後に ― 理事長からひとこと
薄毛のご相談で、私が最も申し訳なく思うのは、「どこに行っても、ちゃんと見てもらえなかった」とおっしゃる方に出会うときです。とくに女性の薄毛は、原因が一つとは限らず、丁寧に切り分けていく作業が欠かせません。
拡大して見る。写真に残す。数か月後に並べて比べる。地味な作業ですが、これを積み重ねることでしか、「続けるべきか、変えるべきか」は判断できません。学会で最新の知見に触れるたびに、結局のところ診療の質を決めるのはこの当たり前の積み重ねなのだと、あらためて感じます。
髪のことは、人に相談しにくいお悩みです。だからこそ、まずは見せていただくところから始めさせてください。
五良会クリニック白金高輪 理事長 五藤 良将
GORYOKAI GROUP
五良会クリニック白金高輪
2F 美容皮膚科 / アンチエイジング外来
| 美容皮膚科 | たるみ・しわ | オリジオ | 注入治療 |
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| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土・日・祝 |
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| 10:00 〜 13:00 | ○ | 休 | ○ | ○ | ○ | 10:00 〜 15:00 |
| 14:30 〜 19:00 | ○ | 休 | ○ | ○ | ○ |
※ 火曜日は休診（祝日の場合は10:00〜15:00で診療）
※ 完全予約制です。初診の方はお時間に余裕をもってご来院ください。
※ 完全予約制です。初診の方はお時間に余裕をもってご来院ください。
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医療法人社団五良会 五良会クリニック白金高輪 理事長 五藤 良将
※ 本記事は2026年8月時点の情報に基づいて作成しています。治療メニュー・料金・推奨頻度等は変更となる場合があります。最新情報・個別の適応については、診察時にご確認ください。本記事の内容は一般的な医学情報であり、個別の治療効果を保証するものではありません。トリコスコピーの所見および評価基準は、症例・撮影条件により見え方が異なります。VFD療法・PRP療法はいずれも公的医療保険の適用外（自由診療）です。妊娠中・授乳中の方、重篤な基礎疾患をお持ちの方は、かかりつけ医にもご相談のうえ、ご来院ください。